MamiInfo－【宮外孕結構問題】

 婦產科醫生【何靖醫生】－宮外孕結構的問題？如何發現和處理宮外孕？

如楓：聽過一個大家都好關心的問題 宮外孕，其實宮外孕是怎樣去形成呢？

何靖醫生：其實我們可以拿個模型看看，正常的懷孕 BB會在子宮裡面著床，但如果是宮外孕的話，子宮以外的地方，九成會在兩邊的輸卵其中一邊，有些細的位置，可以發生 可能是卵巢那邊或者盆腔其他位置，但九成會在兩邊的輸卵管

如楓：沒有原因為什麼會走那邊著床？

何靖醫生：有一些情況是沒有原因的，但若果是曾經那位女士盆腔試過發炎，或者輸卵管曾經做過手術或者曾經試過宮外孕，會增加再有宮外孕機會，如果是宮外孕為什麼會在輸卵管發生呢？其實卵子由卵巢排出來之後，會經過輸卵管帶到入子宮腔裡面，假設輸卵管有結構性的問題，令到那顆卵子行得不順暢的，卡住了在輸卵管裡面，然後精子游到輸卵管，將那顆卵子受精的話，而在這裡著床 就會形成宮外孕。

如楓：是否這個問題發生之後， 女性再懷孕機會就會低了許多？是否之後都要做些手術？

何靖醫生：其實宮外孕的處理方法就不是只做手術的，什麼情況下必須用手術去處理？就是若果那個宮外孕成長到有胎兒有心跳的，比較大的 或者他真的有爆裂的情況，有出血的 已經開始明顯有流血，就一定要用手術方法去處理 去止血，那現在一般做的手術，是將整邊的輸卵管割出，做了手術 沒有一邊輸卵管的女士，都不是等於不能夠再懷孕，起碼她還有另外一邊的輸卵管去幫助她懷孕，我們通常會打個折扣。例如她日後的生殖能力可能是她原本，由兩邊通順的輸卵管，大概六成左右。

如楓：醫生 雖然你說切除之後，都還有一邊的機會 五十 五十，但是可能有好多人都會擔心，有否一些機會是不需要切除任何的東西，不用做手術 而可以痊癒返呢？

何靖醫生：其實宮外孕不一定用手術處理，都可以用藥物去處理或者她可以自己停止生長，之後身體自己吸收，所以的我們都要去監察著宮外孕會否有惡化情況，用到手術處理 一胎兒比較大，或者真是有明顯流血對女士有生命威脅，就一定用手術去止血和拿走宮外孕，如果情況是穩定的，是可以考慮注射藥物，甲氨蝶呤 (Methotrexate) 去針對宮外孕，令到宮外孕去死亡，甲氨蝶呤這種藥是其中一個抗癌藥來的，它會針對一些分裂得好快的細胞，而胚胎細胞就是其中一種，所以注射了之後 可以幫我們處理到宮外孕，但是注射這種藥物之後，起碼三個月不能懷孕住，因為它有機會殘留的藥性影響接著的懷孕，所以要再避孕多三個月，才可以重新計劃過新的懷孕。

如楓：哦！(懷孕）期間什麼時麼發現到，怎樣自己知道發生宮外孕？

何靖醫生：大部份宮外孕都是早期發現，大概5至8個星期懷孕就會見得到，其實是可以完全沒有症狀，所以有些好嚴重 突然來到 就是內出血，女士休克的情況 緊急入手術室去處理，但如果是沒有太多症狀，可能是普通一個驗到懷孕，再看醫生 照超聲波之下見得到，那個懷孕並不在子宮裡面，在輸卵管那邊 再加上抽血去確認，我們就會判斷得到，但是可以完全沒有症狀， 或者去到生命威脅的情況也得的

如楓：明白

何靖醫生：所以早期懷孕 若果有計劃，知道已錯過經期一至兩天去驗到懷孕的話，都應該盡早預約醫生去看看，到底懷孕位置是否正確的地方。

嘉賓：婦產科醫生【何靖醫生】

主持：陳如楓

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